[Подкаст] Витамин В12, ответы на острые вопросы

В этом выпуске подкаста вас ждет запись прямого эфира с ответами на вопросы про витамин В12. Вы узнаете:

Почему исследование общего витамина В12 важнее, чем активного
Кому и сколько колоть цианокобаламина, а кому можно использовать спрей с витамином В12
Передается ли В12 через грудное молоко
Нужно ли снижать гомоцистеин прежде, чем пить железо. И как он связан с витамином В12
Видео-урок про витамин В12, который я упоминаю в эфире, можно найти здесь «Витамин В12 глазами гематолога»

Нажмите listening in browser чтобы послушать подкаст

Анастасия Арсенева

03.05.2019

Без рубрики

18 комментариев на «»[Подкаст] Витамин В12, ответы на острые вопросы»»

Нина

6 мая, 2019 at 5:17 пп

Спасибо вам огромное!) я как раз решила попробовать с нутрициологом поработать по питанию и теперь задумалась…
Все очень понятно.
Вопрос : я колю в12 наш российский самый дешёвый, стоит 30 руб 10 ампул, может какой то другой есть, получше?

НравитсяНравится

Ответить
1. Анастасия Арсенева
  
  6 мая, 2019 at 7:19 пп
  
  Нина, здравствуйте! Он отличный:) о цене не беспокойтесь, просто он не дорого стоит. В России только цианокобаламин продаётся. Работает хорошо
  
  НравитсяНравится
  
  Ответить
Юлия

6 мая, 2019 at 11:51 пп

Анастасия, спасибо Вам! Невероятно ценная информация. И какое счастье, что есть возможность разобраться в этих тонкостях благодаря таким Врачам и Людям, как Вы)

НравитсяНравится

Ответить
1. Анастасия Арсенева
  
  7 мая, 2019 at 9:03 дп
  
  Юля, здравствуйте! Рада, что пригодилось!:)
  
  НравитсяНравится
  
  Ответить
Ольга

12 сентября, 2019 at 10:15 пп

Спасибо Вам большое за то, что Вы делаете. По вашим рекомендация сдали анализы дочке-вегетарианке, на анемию и дефицит В12. Ей 28 лет, последние 5 лет жила в Индии. Это предыстория. Результаты: хромают только ферритин-14ng/ml, и общий В12-120 pg/ml. Железо- едим феррофольгамму по 1 2 раза в день. В Беларуси есть только цианокобаламин, начали колоть его 500мкг. Укололи 6 ампулб на седьмой утром появился синяк на бедре. Через три дня укололи следующую ампулу-снова синяк над коленом к утру. Может быть такая реакция на витамин и как тогда повысить В12? Заказала сублингвальный на айхербе, но только через 3 недели придут.

НравитсяНравится 1 человек

Ответить
1. Анастасия Арсенева
  
  13 сентября, 2019 at 12:29 пп
  
  Ольга, здравствуйте! Думаю это совпадение. Возможно игла дважды попала в сосуд от этого и синяк. Можно пробовать колоть в дельтовидную мышцу плеча. Это безопасно и удобно. Только маленькой иглой от шприца 2 мл.
  И феррфольгамму можно увеличить до 3 капсул в день или перейти на тардиферон если он есть. Его пить удобнее. Можно 1 таблетку в день.
  Спасибо за комментарий! Рада, что пост помог.:)
  
  НравитсяНравится
  
  Ответить
Ксения

27 октября, 2019 at 10:14 пп

Анна, доброго дня!
Скажите, а какова динамика у тех детей, у которых был очень сильный в12. У нас с сыном точно такая же история очень сильного дефицита, как вы рассказали — и никто не может дать прогноз. Прошло 2 года, но задержка в развитии наблюдается до сих пор.
Догоняли ли те детки, которых вы наблюдали, норму развития своего возраста?

НравитсяНравится 1 человек

Ответить
1. Анастасия Арсенева
  
  29 октября, 2019 at 4:46 пп
  
  Ксения, здравствуйте! Очень важно выяснить про малыша вашего 2 вещи: первая, каков сейчас уровень витамина В12. Возможно вылечили острый дефицит, но скрытый недостаток его остался. Если витамин В12 окажется ниже 500, то нужно продолжать лечение. Второе — уровень ферритина в крови на фоне полного здоровья от инфекций. Потому что дефицит железа и в12 чаще всего бывает паралельно. И если доктор сосредоточился на коррекции острого дефицита в12 , дефицит Железа могли проглядеть. А он тоже приводит к задержке развития нервной системы. Если ферритин ниже 50, то нужно и железо тоже добавить. На фоне коррекции дефицитов дети довольно быстро догоняют свой возраст.
  Но важен и ещё один момент, что было причиной серьезного дефицита в12. Часто его причиной бывает мальабсорбция, то есть плохое кишечное всасывание, не только витаминов но вообще всего. Обычно дети с мальабсорбцией худенькие и плохо растут, могут быть проблемы со стулом, боли в животе и вздутие. Если что-то из этого есть, то в первую очередь исключать нужно целиакию (истинную непереносимость глютена). Это самая частая причина мальабсорбции. Надеюсь, будет полезно.
  
  НравитсяНравится
  
  Ответить
Катерина

14 февраля, 2020 at 6:40 дп

Спасибо большое, что так много даете полезной информации. В видео вы говорите о спрее для детишек. А в комментариях уточняете что в России продается только в ампулах. Я нашла много веганских бадов в12 на айхерб. Посоветуйте пожалуйста что предпочтительнее выбрать если можно с айхерб или иных источников для ребенка 2 г 7 мес — в12 и фоливую. Заранее благодарна !

НравитсяНравится

Ответить
1. Анастасия Арсенева
  
  24 февраля, 2020 at 9:51 пп
  
  Катя, здравствуйте! В России можно купить иногда в12 в каплях компании Солгар. На айхерб он тоже есть. И спреи их там 3 вида в одной и тоже дозе. По сути в составе и у капель и у спрея один и тот же метилкобаламин. Можно любой из них.
  
  НравитсяНравится
  
  Ответить
Ирина

4 марта, 2020 at 2:47 пп

В какой форме лучше воспрлнять дефицит b12- метилкобаламин или цианокобаламин. Что то запуталась. Есть ли разница? Спасибо большое за ваш труд, Анастасия.

НравитсяНравится 1 человек

Ответить
1. Анастасия Арсенева
  
  10 марта, 2020 at 5:33 пп
  
  Ирина, здравствуйте! Разницы нет в сущности, но важен способ введения в организм. Цианокобаламин плохо всасывается в кишечнике, его эффективнее колоть внутримышечно. А метилкобаламин эффективно всасывается, поэтому его можно под язык брызгать или рассасывать.
  
  В случае беременности и выраженного дефицита В12 (то есть когда мало времени на раздумья) я предпочитаю инъекции рекомендовать, так как они все таки надежнее.
  
  НравитсяНравится
  
  Ответить
Ольга

13 марта, 2020 at 9:36 пп

Анастасия, здравствуйте. Спасибо вам за ценную информацию) Скажите пожалуйста, если есть проявления кандидоза(молочница) можно принимать железо и витамин В12(ферритин -44, В12-450)? Спасибо.

НравитсяНравится 1 человек

Ответить
1. Анастасия Арсенева
  
  14 апреля, 2020 at 6:54 пп
  
  Оля, здравствуйте! Молочница не противопоказание к лечению препаратами железа, если лечение необходимо.
  
  НравитсяНравится
  
  Ответить
  1. Василиса
    
    30 октября, 2020 at 6:36 пп
    
    Здравствуйте, Анастасия! Буду очень благодарна, если сориентируете.
    
    B12 был 204 пмоль/л. В течение 2 недель пшикала по 2000 мкг, потом перешла на 1000. Через месяц приёма сдала анализ — 347 пмоль/л. Продолжила ежедневный приём 1000 мкг. Прошли сентябрь и октябрь. Сдаю анализ — 284 пмоль/л.:( Как так получается? Я даже в лаборатории уточнила. Мне там сказали, что первое повышение могло быть связано с тем, что витамин плавал в крови, а потом ушёл к нужным местам в организме, поэтому в сыворотке его стало меньше при повторном анализе.
    
    НравитсяНравится
    
    Ответить
    1. Анастасия Арсенева
      
      1 ноября, 2020 at 1:06 пп
      
      Василиса, здравствуйте! В лаборатории все верно сказали. Когда вы пьёте большую дозу В12 (как 2000 мкг) в период приема или сразу после окончания, концентрация витамина в крови будет выше обычной. После окончания приема он упаковывается на хранение в печень и его уровень снижается. Однако, в вашем случае повышение витамина после приема большой дозы В12 было незначительным. Это означает, что он, вероятно, неэффективно всасывается из препарата. Возможно, именно это нарушенное всасывание и стало причиной дефицита изначально. (Если вы не вегетарианка). Обычно в таких случаях имеет смысл обсудить с доктором внутримышечные инъекции В12.
      
      НравитсяНравится
      
      Ответить
      1. Василиса
        
        2 ноября, 2020 at 5:32 пп
        
        Большое спасибо! Был период вегетарианства очень несбалансированного в течение 3-х лет, но аж 10 лет назад. Правда, я ни за чем не следила, никакие анализы не сдавала. А сейчас красное мясо по-прежнему не ем, птицу и рыбу ем, но в очень небольших количествах. Так что такое питание, близкое к вегетарианству, наверно.:)
        
        Если не очень усваивается витамин из спреев и таблеток — это же не приговор? Можно школами поддержаться?
        
        НравитсяНравится
      2. Василиса
        
        2 ноября, 2020 at 5:43 пп
        
        Уколами, а не школами.:)
        
        НравитсяНравится