Анастасия Арсенева о дефиците железа в современном мире

В декабре 2021 вышел ежегодный отчёт ВОЗ Global Nutrition Report. В нем эксперты обычно рассказывают об успехах программы Global nutrition targets. Программа стартовала в 2014 и включает 6 амбициозных целей по улучшению здоровья детей на Земле до 2025.

Одна из 6 целей — сократить распространенность анемии у женщин репродуктивного возраста на 50% до 2025 года.

Как анемия у женщин связана со здоровьем детей? Думаю, вам нет нужды объяснять это, ведь мы много раз говорили, что главная причина анемии — это дефицит железа. Что дефицит железа у беременной равно дефицит железа у ребёнка. А это почти гарантирует ему анемию в первый год жизни. А такая анемия и дефицит железа сам по себе нарушает созревание нервной системы малыша. То есть вредит его здоровью. 

В 2021 за 3 года до окончания программы эксперты ВОЗ обьявили в своём отчете, что за прошедшие со дня старта 8 лет распространенность анемии увеличилась на 1%, вместо того, чтобы сократиться на 50%. Если текущая тенденция сохранится, то к 2025 году 31,5% женщин репродуктивного возраста на планете будут страдать анемией.

✅ПЛАН ВОЗ

(2014) 28,5% —> (2025) 14%

❌ФАКТ

(2014) 28,5% —> (2019) 29,5% —> (2025) 31,5%

Программа провалилась во всех странах, которые в ней участвовали.

Почему так произошло? Ответов на этот вопрос в отчете нет. Там только сказано, что общественности нужно приложить больше усилий, а благотворителям дать больше денег, чтобы эта программа заработала.

Мне кажется, есть ещё один аспект, кроме усилий и денег, который не учитывают создатели программы. Этот аспект — мы с вами. Женщины репродуктивного возраста, которые страдают дефицитом железа сейчас или склонны к нему в будущем. Мы взрослые, самостоятельные и ответственные. И мы можем соединить наши усилия по спасению мира от дефицита железа. И начать стоит со спасения себя самой.

Почему именно женщины подвержены анемии и дефициту железа

Около 30% женщин страдают от обильных менструаций. (Официальна статистика, которую я раздобыла на ресурсе Центра акушерства и гинекологии). Скорее всего, реальная цифра больше, потому что подавляющее большинство женщин, с которыми мне приходилось обсуждать объем их менструальной кровопотери, никогда не считали этот объем, а значит не могут наверняка сказать, много или мало крови они теряют.

Для справки: много — это если суммарно за все дни менструации вы потеряли более 80 мл крови. Я подчеркну, так как часто возникает путаница, за все дни вместе более 80, а не за 1 какой-то день. Например, если за первый день 35 мл, за второй 50 мл, и потом ещё по 15 мл за 3-й, 4-й и 5-й — это 130 мл в сумме. Это уже много.

Почему это много? Потому что с кровью вы теряете гемоглобин, в котором есть железо. То есть вы теряете часть вашего железа каждую менструацию. И если потери больше 80 мл за менструацию, то за следующий месяц до новой менструации организм не способен восполнить эту потерю за счёт железа пищи. Потому что кишечник усваивает только ограниченный объём пищевого железа. Такой, который может покрыть потерю 80 мл крови, но не больше. 

Вернёмся к низкому ферритину и представим себе процесс в виде банковской метафоры. 

✅На вашем счету в банке лежит 50€ 

✅Каждый месяц вы кладёте на этот счёт 100€

❌Но каждый месяц вы тратите с этого же счета 115€ (то есть немного больше, чем положили)

❌А значит, несмотря на регулярное пополнение счета, каждый месяц там остаётся на 15€ меньше, чем в предыдущем 

❌❌Через 3 месяца на счету всего 5€, хотя вы честно клали туда по 100€ ежемесячно

❌❌❌Через 4 месяца у вас овердрафт…

А теперь замените деньги на счету на ферритин в крови. Те, что вы кладёте — это железо, усвоенное из пищи, которое превратилось в ферритин. Те, что забираете — это железо, которое вы потеряли с избыточной менструальной кровопотерей

Пожалуйста, пообещайте измерить объем своей менструальной кровопотери в ближайший месяц, после прочтения этой статьи.

Если хочется подробнее разобраться с этими темами: законы всасывания железа и обильные менструальные потери и что с ними делать, прочтите книгу «Антианемия»