Во вторник я провел традиционный уже прямой эфир в Инстаграм с ответами на вопросы читателей о дефицитных анемиях. На этот раз мы затронули следующие темы:

• Какие бывают анализы на обмена железа и как их интерпретировать. Чем ферритин лучше сывороточного железа; когда исследуют ожсс, трансферрин и растворимые рецепторы трансферрина (sTfr).
• Когда сдавать и как оценить анализ на ферритин и витамин В12 после парентерального введения (капельниц, уколов) препаратов железа и В12.
• Не стандартные симптомы дефицита железа: синдром беспокойных ног, снижение либидо, анавуляторное бесплодие.
• Как не отравиться железом при длительном приеме препаратов.
• Что делать если ребёнок часто болеет орви как пить железо в таком случае.
• Почему важно исследовать В12 у беременных.
• Зачем витамин В12 нужен детям.
• Можно ли детям колоть уколы с витамином В12.

Читать далее →

«У меня нет сил. Я хочу заниматься спортом. Я хочу перестать есть сладкое на ночь. Я хочу найти свое дело. Я хочу веселиться с детьми. Но мне как будто не хватает энергии на это.»

Так начинают свою историю многие из моих пациенток с дефицитом железа, когда я прошу их рассказать, что их беспокоит, на что хочется пожаловаться. Очень рекомендую и вам на минутку прервать чтение и подумать, что вам сейчас не нравится в своем самочувствии? Что мешает вам жить такой жизнью, которой бы хотелось? Если ваш ответ: «Мне не хватает на это сил», — то сейчас я расскажу вам о самой частой причине хронической усталости у женщин.

Почему вам на самом деле не хватает энергии?

Читать далее →

Представьте, что все запасы железа в вашем теле — это большой бассейн с водой. Только вода в нем — это не вода, а ферритин, белок, который запасает железо в организме.

Еще есть 2 трубы. По одной вода втекает в бассейн, по другой вытекает из него, как в школьной задаче по математике. Поток #1 — это сколько железа вы получаете из пищи каждый день. Поток #2 — это физиологические суточные потери железа, которые происходят через кишечник. У женщин есть дополнительные ежемесячные потери крови с менструациями. Поэтому и ежедневная потребность в железе у нас выше, чем у мужчин.

В идеальном мире эти два потока уравновешены. Сколько из бассейна вытекает за день, столько должно и поступить обратно. Тогда уровень воды в нем остаётся постоянным и достаточным для организма.

В реальном мире все не так просто.

В новом посте для проекта «Мамы против дефицита железа» поговорим, почему у 40% женщин (а в некоторых регионах России у 80%) этот бассейн почти пустой. И как это отражается на здоровье наших детей.

Читать далее →

Для любознательных мам.

«У меня что-то слишком много звездочек в анализах. Можешь посмотреть?» — такое сообщение пришло однажды от моей беременной подруги. Тогда я и подумала, что об этом стоит написать пост.

Если вы хоть раз спрашивали у Яндекса, что значит тот или иной показатель в общем анализе крови, этот пост для вас.

Что в посте:

• Какие клетки бывают в крови, и зачем они там?
• Как выглядит лейкоцитарная формула?
• Почему нормы в лабораторных бланках такие разные?
• Почему физиологическая анемия у беременных требует дополнительного обследования?
• Почему у детей до пяти лет так много лимфоцитов?
• Почему не стоит пытаться расшифровать свой анализ крови через поисковую систему в интернете?

А также симпатичные картинки из моего атласа по гематологии и авторские иллюстрации Даши Захаровой. Читать далее →

О железе я говорю и пишу часто, так как я детский гематолог, а самая частая проблема, с которой к гематологу обращаются родители, это железодефицитная анемия у их ребенка.

До сегодняшнего дня основная часть постов в блоге по теме дефицита железа была посвящена именно детям. Этот я посвящаю их мамам. Ведь дефицит железа — это самый распространенный в мире дефицит нутриентов среди женщин детородного возраста. То есть потенциальных и действующих мам. Никакое другое вещество мы не теряем так легко, как железо. Всемирная организация здравоохранения даже разработала глобальную стратегию по снижению распространенности анемии среди женщин во всем мире до 2025 года. Понимаете, масштаб проблемы?

В эту стратегию, наряду с просветительской деятельностью, обогащением железом массовых продуктов питания, входят рекомендации по профилактическому назначению препаратов железа девушкам и женщинам в тех странах, где распространенность анемии составляет более 20%. К таким странам относится Россия, например.

Сегодня в рубрике «Мамы против дефицита железа» предлагаю вам литературный пост, который частично отвечает на вопрос: а как же раньше-то жили без витаминов? Помимо полезной информации, я приведу здесь цитаты из некоторых моих любимых книг (все это романы в стиле РЕАЛИЗМА, между прочим), которые приоткрывают состояние женского здоровья пару столетий назад. Читать далее →

Внимание! Внимание! Сегодня я получила письмо от одной из читательниц (за что ей большущее спасибо!), которое касалось поста с инфографикой «Стратегия профилактики дефицита железа у вашего ребенка». Письмо дало мне понять, что один важный момент этой стратегии необходимо разъяснить, чтобы вы не запутались. А именно, вот этот кусочек:

Читать далее →

Привет, дорогие планирующие беременность, уже беременные и кормящие грудью подруги! Так как тема профилактики дефицита железа у будущего малыша и его мамы сейчас для меня как никогда личная (ведь в декабре я стану мамой во второй раз), подготовила для вас новый формат статьи об этой проблеме. Инфографика! Если вам понравится, буду использовать ее и дальше, для того, чтобы посты были еще интереснее и познавательнее.

Сразу отвечаю на вопросы личного свойства, которые могут возникнуть после изучения этой информации:

• Да, я сделала анализ крови на ферритин перед беременностью. Он был в норме.
• Да, я пью витамины для беременных. Суточная доза железа в них 60 мг, как и полагается.
• Да, конечно, я продолжу пить витамины для кормящих грудью, после рождения ребенка вплоть до окончания ГВ.
• Нет, у Алисы никогда не было признаков дефицита железа и тем более анемии, ведь и в первую беременность я выполняла все эти рекомендации. 😉 хо хо хо

Читать далее →

Знаете, за что я люблю степь? Она очень предсказуема и в то же время дает ощущение безграничной свободы.

Лето здесь всегда очень жаркое и сухое. Если вы намерены каждый день купаться в речке, то проблем с этим тут точно не возникнет. Никаких внезапных ухудшений погоды. Жара, сушь, в худшем случае сильный горячий ветер.

Зима здесь всегда холодная. Иногда много снега, иногда мало, но он точно будет, как и сильный мороз.

А сезоны сменяются примерно так: 6 месяцев зима, потом почти сразу 6 месяцев лето. :))) Читать далее →

Мои бабушка и дедушка прожили вместе 56 лет. Они были очень счастливыми и любящими людьми. Бабушка всегда называла дедушку Гришей, а дедушка бабушку Аннушкой. И только когда бабушка на дедушку за что-то сердилась, он обращался к ней Анна Васильевна. Более любящих и уважающих друг друга людей я не встречала никогда. И всегда мечтала, что в моей семье будет так же. Бабушка и дедушка прожили вместе 56 лет и умерли почти в один день. Дедушка пережил бабушку лишь на неделю. Для всех нас это был удар, потерять их обоих сразу. Но по прошествии времени, я понимаю, что так было лучше всего для них. Уйти вместе после долгой, часто очень непростой, насыщенной жизни и не тосковать друг по другу, оставляя в этом мире трех прекрасных, крепко стоящих на ногах дочерей, четверых взрослых уже внуков, дом и сад, посаженый своими руками.

Моей маме всего 57 лет. Она с недавних пор Ветеран труда железной дороги на пенсии. 35 лет она непрерывно проработала в большом женском коллективе. 90% ее коллег-сверстниц — уже вдовы. Уже давно вдовы, кто-то 10 лет, кто-то 15. Многие их дети остались без папы, еще учась в школе. Многие отцы этих детей так и не увидели внуков.

Думаете это от того, что у них была вредная работа? Или очень нервная? Нет. Они работали по большей части там же, где их жены, на железной дороге. Просто однажды их сердце внезапно остановилось. Без предупреждения, без опасных симптомов, без жалоб… Читать далее →

Приветствую вас снова на страницах проекта «Мамы против дефицита железа»! Говорить  сегодня будем, правда, не о нем, а о болезни, которая в общем анализе крови выглядит очень похоже на дефицит железа. Поговорим о талассемии.

Что же за болезнь талассемия? Это — наследственная гемолитическая анемия.

Заболевание, как видно из определения, чаще всего передаётся по наследству от родителей. Возникает оно из-за ошибки (мутации) в генах, кодирующих в нашем организме структуру молекулы гемоглобина. У людей, которые обладают таким «поломанным» геном, гемоглобин вырабатывается с изменёнными свойствами. Эритроциты (красные клетки крови) из-за этого становятся очень маленькими и бледными, если рассмотреть их в микроскоп. Кроме того, эти эритроциты по сравнению с нормальными очень легко разрушаются. От этого у людей с тяжелой и среднетяжелой формами талассемии периодически резко снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови и появляется желтуха (это состояние называется гемолиз — внезапное разрушение эритроцитов). Читать далее →