Ребенок не хочет пить железо: что делать

С детскими препаратами железа есть 2 огромные проблемы.

Первая проблема — их вечно нет на рынке. Я напомню, что золотым стандартом эффективности являются препараты сульфата железа II, такие как: Актиферрин, Тардиферон раствор для детей, Ферровит-С капли или сироп, Ferro sanol tropfen. Препараты на основе этого вещества разрешены детям с новорожденности. Но чтобы давать их ребенку от 0 до 2 лет, безопасно отмеряя дозу на вес, необходимы препараты в каплях. И именно их все время не хватает в России и многих других странах, где распространенность анемии из-за дефицита железа у детей раннего возраста 50% и более. Но если вам все-таки удалось их найти, возникает вторая большая проблема.

Вторая проблема заключается в том, что дети не желают их пить, так как у них объективно мерзкий вкус. Жидкое железо в лечебной дозе на вкус буквально как железо. Если вам доводилось пробовать на язык ржавчину (или детские капли Ferro sanol😁), то вы хорошо можете представить себе, как это неприятно.

Часто при первой попытке дать железо малышу родители сталкиваются с тем, что его рвет после первой же ложки капель. А если не рвет, то он плюется ими. А если не плюется, то закрывает рот и отворачивается, только учуяв запах….

Что делать, если ребенок не хочет пить железо?

Жидкое железо — мерзкое на вкус. А у маленьких детей развит защитный рефлекс, которым их наделила эволюция. С помощью него они пытаются выплюнуть и даже вырвать то, что на вкус странное. Природа придумала это для того, чтобы пещерные дети, которые ползали по дикой природе и совали в рот что попало, не отравились действительно опасным. Так что, во-первых, помните, что это нормально для детей — не любить железо.
Железо объективно мерзкое. Да. Но, с точки зрения вкусовых рецепторов младенца, которые привыкли ощущать в основном сладковатый вкус материнского молока, брокколи на вкус изначально ничуть не лучше. Тем не менее, пройдет несколько недель и они привыкнут есть и брокколи, и кабачки, и стручковую фасоль. Так что, во-вторых, помните, что природа на нашей стороне, она сделала вкусовые рецепторы адаптивными.
Считается, что к новому странному (даже мерзкому) вкусу рецепторы ребенка привыкают через 2-3 недели от начала регулярного приема. Это касается как еды, так и препаратов железа. Поэтому, в-третьих, не сдавайтесь после первой же попытки (а так же после второй, третьей и пятой). Пытайтесь как минимум 2 недели прежде, чем сдаться.
Некоторые дети имеют крайне чувствительные вкусовые рецепторы. Наверное, именно они, когда вырастут, станут теми людьми, кто дегустирует очередной сорт кофе и описывает его аромат и тело, о которых вы прочтете на упаковке, но который никогда не сможете ощутить;). Именно их будет рвать от железа. Другие дети будут на ту же дозу просто морщится, но не более. Так что, в-четвертых, все дети разные, к каждому нужен свой подход период адаптации.
Если ваш ребенок выпил нужную дозу с первого раза и не сильно протестует против приема железе, то можно с самого начала лечения давать ему тот объем препарата, который прописал доктор. Если же он вырвал/выплюнул первую дозу, то на период адаптации можно снизить дозу железа, а соответственно и объем капель в 3 раза. Чем меньше объем невкусного, тем меньше стимулируются рецепторы, тем проще привыкнуть ко вкусу.
Для того, чтобы смягчить вкус железа, его можно развести в ложке простой воды или в ложке фруктового пюре или сока. Небольшая концентрация железного вкуса в ложке вкусной или нейтральной жидкости будет тренировать рецепторы, но не будет их раздражать настолько, чтобы ребенка снова рвало.
‼️Но ни в коем случае‼️ не разводите железо в целой банке фруктового пюре и не добавляйте в другую еду. Если вы попытаетесь замаскировать железо в пище, ребенок все равно его почует и начнет подозревать всю еду, отказываясь от нее.
Если в течение первой недели адаптации ребенок смог пить 1/3 его лечебной дозы и его не рвет, а он только морщится, во вторую неделю увеличивайте дозу до 2/3 его лечебной. А в третью неделю переходите на полную дозу. То, что первые две недели малыш будет пить меньше железа, чем назначено, не страшно. Зато это даст ему возможность привыкнуть к препарату настолько, чтобы дальше лечиться длительное время нужной дозой.
И самое главное, помните, кто главный. Многие мамы (и папы) паникуют, видя негативную реакцию ребенка на первые дозы железа. Они начинают бояться, что делают ребенку плохо. А дети чуют страх и неуверенность родителя гораздо лучше, чем противный привкус железа в каше. Чем сильнее вы боитесь, тем больше он будет плакать и уворачиваться. Чем спокойнее и увереннее вы, тем проще ему будет привыкнуть к неприятному вкусу.

Ну и наконец, железо очень плохо отстирывается от одежды. Как сообщают мои читательницы, помогает обработать пятна перед стиркой лимонным соком, также может помочь перекись водорода. Во избежание неприятностей с одеждой, в период адаптации ко вкусу сажайте ребенка в кресло для кормления раздетым до подгузника и надевайте на себя то, что не жалко.

*****

Анастасия Арсенева о дефиците железа в современном мире